Корь — высокозаразное вирусное заболевание, которое особенно опасно для детей. Основные рекомендации касаются профилактики, диагностики, лечения и мер предосторожности при контакте с инфекцией.

Профилактика

Вакцинация — главный метод защиты от кори. Согласно национальному календарю прививок, детям делают две дозы вакцины:

• первая — в 12 месяцев;

• вторая — в 6 лет.

Эффективность двукратной вакцинации составляет более 95%. Для проверки иммунитета можно сдать анализ на антитела IgG к вирусу кори.

Неспецифические меры профилактики:

• ведение здорового образа жизни;

• сбалансированное питание с достаточным содержанием белков и витаминов;

• избегание переохлаждений и сквозняков;

• своевременное лечение хронических заболеваний, которые могут ослаблять иммунитет.

В период вспышек кори рекомендуется носить медицинскую маску в общественных местах, часто мыть руки.

Что делать при подозрении на корь

При появлении первых симптомов (высокая температура, кашель, насморк, конъюнктивит, сыпь) необходимо немедленно обратиться к педиатру. Самолечение недопустимо.

Для диагностики врач может назначить:

• общий и биохимический анализы крови;

• общий анализ мочи;

• мазок из носоглотки для ПЦР-исследования;

• определение антител в сыворотке крови методом ИФА (классы M и G);

• при необходимости — рентгенографию грудной клетки, КТ или МРТ головного мозга, консультации узких специалистов (офтальмолога, оториноларинголога, невролога).

Лечение

Специфического противовирусного лечения кори не существует. Терапия направлена на облегчение симптомов и предотвращение осложнений.

Режим:

• постельный режим в период лихорадки и первые двое суток после нормализации температуры;

• обеспечение покоя и снижение физической нагрузки.

Питание и питье:

• диета должна быть лёгкой, питательной и легкоусвояемой: включать легкоусвояемые белки (курица, рыба, яйца), углеводы (каши, цельнозерновой хлеб), овощи и фрукты, богатые витаминами и минералами, молочные продукты с низким содержанием жира;

• обильное питьё (вода, травяные чаи, компоты) для поддержания водного баланса;

• для детей расчёт возрастной нормы жидкости должен проводить врач с учётом потерь из-за температуры и одышки.

Медикаментозная терапия (назначается врачом):

• жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен) при температуре выше 38,5 °C;

• сосудосуживающие капли в нос и промывание гипертоническим раствором для облегчения носового дыхания;

• препараты для уменьшения боли в горле (пастилки, полоскания антисептиками, ингаляции);

• в некоторых случаях — витамин А, который может снизить тяжесть и частоту осложнений;

• интерферон-альфа-2b в первые 3 дня болезни для поддержки иммунной системы (по назначению врача);

• антибиотики назначаются только при развитии бактериальных осложнений (отит, пневмония и др.).

Немедикаментозные методы:

• увлажнение воздуха в комнате с помощью увлажнителя;

• регулярное проветривание помещения;

• уход за слизистыми оболочками.

Госпитализация требуется в случаях:

тяжёлого течения болезни;

• обезвоживания;

• дыхательной недостаточности;

• высокой вероятности осложнений у детей с хроническими заболеваниями, недоношенных и невакцинированных.

Экстренная профилактика

Если ребёнок контактировал с больным корью, необходимо:

• в течение первых 72 часов после контакта сделать экстренную вакцинацию (если ребёнок не привит);

• не позднее 5-го дня с момента контакта ввести иммуноглобулин человека нормальный, если вакцинация невозможна.

Меры предосторожности при контакте с больным

Если в семье кто-то заболел корью:

• больной должен оставаться в отдельной комнате до 4-го дня от начала высыпаний;

• при выходе из комнаты необходимо носить ватно-марлевую или одноразовую маску;

• проводить влажную уборку не реже 2 раз в день;

• не привитые и не болевшие корью дети не должны посещать детский коллектив с 8-го по 17-й день после контакта с больным.

Карантин при кори длится 21 день (инкубационный период + период катаральных явлений, высыпаний и начало выздоровления). В это время ребёнку запрещено покидать место изоляции и контактировать с другими детьми.

Важные замечания

Корь временно ослабляет иммунитет, повышая риск других инфекций в течение 2–3 месяцев после выздоровления.

Дети до 3 месяцев могут быть защищены от кори материнскими антителами, если мать вакцинирована или переболела ранее. К 6–10 месяцам уровень антител снижается, и ребёнок становится восприимчив к вирусу.

При появлении признаков осложнений (нарастающая одышка, спутанность сознания, сильная головная боль, повторная рвота, признаки обезвоживания) необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Соблюдение рекомендаций врача и своевременная вакцинация — ключевые факторы для предотвращения кори и её осложнений.